Diz Ağrısı Op. Dr. Burak Abay28 Kas 20253 dakikada okunurGüncelleme tarihi: 23 Ara 2025 o Diz; yürümek/koşmak/ zıplamak gibi hareketlerde çalışır ve vücut ağırlığınıtaşır. Bu yüzden zorlanmaya ve ağrıya yatkındır. o Diz eklemi veya çevresindeki dokularda hissedilen her türlü acı/rahatsızlık “dizağrısı” olarak tanımlanır. o Akut (ani) ağrı: düşme, spor yaralanması, ani zorlanma sonrası aniden başlar;şişlik-morarma-hareket kısıtlılığı eşlik edebilir. o Kronik (uzun süren) ağrı: genellikle 6 haftadan uzun sürer veyatekrarlayıcıdır; çoğunlukla kireçlenme, iltihaplı romatizma veya uzun süreli“mekanik” sorunlar zemininde olur.Diz ağrısı neden olur? (en sık nedenler)o Yaralanmalaro Menisküs yırtığı: dizin içinde “yastık” gibi çalışan kıkırdak yapınınyırtılması; dönme/çömelme/darbe sonrası ağrı, şişlik, takılma-kilitlenme yapabilir. o Bağ zorlanması/yırtığı: özellikle sporcularda; ani ağrı, şişlik, dizde“boşalma” hissi olabilir. o Kırıklar: genelde şiddetli ağrı, şekil bozukluğu ve dizi hareketettirememe ile seyreder. o Yıpranma ve iltihap (romatizma)o Kireçlenme (osteoartrit): kıkırdak zamanla aşınır; önce hareketle artıpdinlenince azalan ağrı, ilerleyince kalıcı ağrı; sertlik/şişlik/hareketkısıtlılığı ve özellikle sabah/uzun oturuş sonrası tutukluk görülebilir. o İltihaplı romatizma (romatoid artrit): ağrı, şişlik, ısı artışı ve sabahtutukluğu yapabilir. o Gut/psödogut: dizde ani ve şiddetli ataklar yapabilir. o Diz çevresi yumuşak doku sorunlarıo Tendon zorlanması/iltihabı (tendinit): aşırı kullanım/anihareket/yetersiz ısınma; aktiviteyle artan ve dokunmakla hassas ağrı. o Bursit: diz çevresindeki küçük “sıvı keseciklerinin” iltihabı; ağrı-şişlik-hassasiyet yapar. o Baker kisti: diz arkasında şişlik-dolgunluk; çoğu zaman menisküs yırtığıveya kireçlenmeye eşlik eder. o Osgood-Schlatter: ergen sporcularda kaval kemiği üstünde ağrı/şişlik. o Enfeksiyon (acil olabilir): ani şiddetli ağrı + ateş + belirgin şişlik/kızarıklık/ısıartışı ile seyredebilir. Hangi belirtiler eşlik edebilir?o Ağrı; keskin/batıcı/sızlayıcı/yanıcı olabilir. o Şişlik, kızarıklık, ısı artışı, morarma; dizi tam bükememe/düzleştirememe;kilitlenme/takılma; “boşalma” hissi görülebilir. o Dizden çıtırtı/sürtünme sesi ve sabah/uzun oturuş sonrası tutukluk, alttayatan probleme işaret edebilir. Doktor tanıyı nasıl koyar?o Önce ayrıntılı hikâye ve muayene yapılır. o Gerekirse:o Röntgen: kırık veya kireçlenme bulguları için. o MR: menisküs/bağ/kıkırdak gibi yumuşak dokular için. o Bazı durumlarda BT, kan testleri veya hem tanı hem tedavi amaçlıartroskopi gerekebilir. Evde ne iyi gelebilir? (hafif–orta şiddette)o Özellikle ani başlayan ağrıda RICE yöntemi:o Dinlenme: dizi zorlayan hareketlerden kaçının. o Buz: ilk 24–48 saatte, havluya sararak 15–20 dk, günde birkaç kez. o Kompresyon: elastik bandajla hafif baskı; çok sıkı olmasın. o Elevasyon: dizi kalp seviyesinin üstünde tutun. o Reçetesiz ağrı kesiciler (örn. ibuprofen/parasetemol) geçici rahatlatabilir,ancak yan etki riski nedeniyle doktor önerisiyle kullanılmalıdır. o Genel kural: şişlik/ani ağrıda soğuk, kronik sertlik-tutuklukta sıcak; aktifiltihapta sıcak önerilmez. o Bazı kişilerde dizlik rahatlatabilir; yanlış dizlik ağrıyı artırabilir, öneri almakfaydalıdır. o Basit egzersizler (evde uygulanabilir)o Amaç: dizi destekleyen kasları güçlendirmek ve esnekliği artırmak. Örnekler:o Düz bacak kaldırma: her bacak 10–15 tekrar. o Duvar kaydırma: 8–12 tekrar (dizler ayak parmaklarını geçmesin). o Hamstring esnetme: 20–30 sn, 2–3 tekrar. o Parmak ucunda yükselme: 10–15 tekrar. o Tek ayak üstünde durma: yaklaşık 30 sn. o Egzersizleri yavaş ve kontrollü yapın; ağrı olursa durun ve gerekiyorsa uzmangörüşü alın. Evde yöntemler yetmezse hangi tedaviler uygulanır?o Fizyoterapi: kasları güçlendirme, hareketi artırma, doğru hareket alışkanlığıkazandırma. o Enjeksiyonlar: iltihabı ve ağrıyı azaltmaya yönelik iğneler (kortizon, eklemkayganlığını artıran iğneler, PRP gibi “kandan hazırlanan” yöntemler). o Artroskopi: küçük kesilerle kamera ile girilip bazı sorunların onarılması. o Diz protezi: ileri kireçlenmede, diğer tedaviler yetersizse yapılabilir.Günümüzde diz protezi ameliyatları çok hassas yöntemler ile Robotik yardımlıcerrahi yapılabilmektedir. Diz protezi ameliyat öncesi ve sonrası fizik tedavi verehabilitasyon önemlidir. Ne zaman doktora (acil/kısa sürede) başvurmalı?o Dinlenmeye rağmen artan, gece uyandıran veya günlük yaşamı engelleyenşiddetli ağrı. o Diz üzerine basamama. o Ateşle birlikte ani şişlik/kızarıklık/ısı artışı (enfeksiyon şüphesi). o Düşme/darbe sonrası gözle görülür şekil bozukluğu. o Kilitlenme, takılma veya “boşalma” hissi. Diz ağrısından korunma (uzun vadede en etkili adımlar)o Kilo kontrolü: fazla kilo dizlere binen yükü artırır; kaynak metinde her 1 kgartışın dizlere yaklaşık 4 kat yük bindirebildiği belirtiliyor. o Düzenli, düşük etkili egzersiz: yüzme, bisiklet, tempolu yürüyüş; ısınma veesneme ile. o Doğru ayakkabı: iyi destek ve şok emilimi; çok yüksek topuklu veya desteksiztamamen düz ayakkabılardan kaçınma. Hangi doktora gidilir?o Diz ağrısı için ana branş Ortopedi ve Travmatoloji; rehabilitasyongerektiğinde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon da sürece katkı sağlar.
Yorumlar